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總是出油長粉刺?「青春痘」其實是脂漏性皮膚炎?台中皮膚科診所教你根源改善,擺脫油光肌!

16 Dec 2025

總是出油長粉刺?「青春痘」其實是脂漏性皮膚炎?台中皮膚科診所教你根源改善,擺脫油光肌!

目錄

            

很多人看到臉上一直出油、脫皮、狂長粉刺,就以為只是「長痘痘」而已。但其實去看皮膚科的時候,醫生會發現有不少人根本不是單純的青春痘,而是「脂漏性皮膚炎」。這兩種問題有時候會一起出現,所以很容易搞混。

       

所以啊,如果想要真正解決臉上反覆長痘、發紅的問題,就得先搞清楚什麼是脂漏性皮膚炎、是什麼原因引起的,還有該怎麼治療才對。

                        

脂漏性皮膚炎是什麼?

            

脂漏性皮膚炎(Seborrheic Dermatitis)是一種慢性、反覆發作的皮膚發炎疾病,主要和皮脂分泌、皮屑芽孢菌(Malassezia)增生、皮膚屏障受損有關。常見症狀包括:

            

  • 臉部、頭皮泛紅
  • 明顯油光、出油異常
  • 脫屑(白屑或黃油屑)
  • 搔癢
  • 鼻翼、眉心、耳後反覆紅+癢

      

脂漏性皮膚炎不具有傳染性,卻容易慢性化、反覆化,常與青春痘同時出現。

            

為什麼會得脂漏性皮膚炎?主要成因一次看懂

                        

脂漏性皮膚炎屬於慢性、反覆性發炎性皮膚病,其形成往往是多重因素交互作用,而非單一原因所致。

        

  1. 皮屑芽孢菌過度增生
    ➨ 皮屑芽孢菌為皮膚常見共生菌,但當其於皮脂豐富的區域大量增殖時,會分解皮脂產生游離脂肪酸等刺激物,引發局部紅斑、脫屑與搔癢,並造成皮膚的慢性發炎反應。
         
  2. 皮脂分泌過多,使菌相更易失衡
    ➨ 皮脂越旺盛,越有利於皮屑芽孢菌的生長。皮脂過量會造成微生物環境改變,加速菌種失衡,使發炎更頻繁、更嚴重。

         
  3. 皮膚屏障受損
    ➨ 過度清潔、使用高刺激度潔顏產品、酸類或醫美保養過度,都會破壞角質層結構,使皮膚屏障變得脆弱。當屏障受損,皮膚更容易受到外界刺激與微生物影響,進而引發或加劇脂漏性皮膚炎。
        
  4. 壓力與賀爾蒙波動
    ➨ 長期壓力會提高皮質醇與相關荷爾蒙,直接刺激皮脂腺分泌。賀爾蒙波動(如青春期、熬夜、作息混亂)亦會使皮脂增加,導致症狀惡化。
         
  5. 體質、遺傳
    ➨ 部分族群天生皮脂腺較活躍,或皮膚屏障功能先天較弱,使其對微生物變化與環境刺激更敏感,因此更容易罹患脂漏性皮膚炎。

                        

脂漏性皮膚炎好發族群有哪些? 

               
  1. 容易出油的人
    皮屑芽孢菌最愛吃皮脂了。如果你本身就很會出油,菌群就容易失衡,然後臉上就會反覆紅紅的、脫皮、發癢。

  2. 壓力大、睡不夠、作息亂的人
    壓力大會讓荷爾蒙波動,刺激你的皮脂腺分泌更多油;睡眠不足又會讓皮膚的保護力變差,結果就更容易發炎。

  3. 免疫力比較差或有慢性病的人
    像是免疫力低下、有代謝疾病、自律神經失調的人。免疫系統沒那麼給力的時候,皮膚上的菌就容易亂長,脂漏性皮膚炎就更難搞定。

  4. 青春期的學生跟高壓上班族
    青少年因為荷爾蒙旺盛,油脂分泌超多;上班族則是常常熬夜、壓力山大、又愛吃外食,皮膚的油脂跟保護屏障都很容易出問題。

  5. 住在濕熱環境、碰到換季的人
    台灣本來就又熱又濕,尤其是換季的時候溫度濕度變來變去,會讓皮屑芽孢菌長得更快,症狀就會一直反覆發作。

           

脂漏性皮膚炎造成皮膚乾癢、紅斑、脫屑怎麼辦?

                              

脂漏性皮膚炎屬於慢性、反覆性的發炎性皮膚病,當出現紅癢、脫屑時,建議依以下三大方向處理:

                              
1. 用藥治療:消炎止癢
                              
➨ 抗黴菌藥膏
第一線治療,用於調控 Malassezia 增生,改善紅癢、脫屑。

                              
➨ 抗黴菌洗髮精
不僅適用頭皮,也可用於髮際線、眉毛、鼻翼、耳後等常見好發區域,症狀改善就停止使用, 否則會產生抗藥性。

                              
➨ 必要時搭配短期消炎藥膏或非類固醇抗炎藥膏
用於急性發炎加劇時,短期使用可迅速降低紅腫癢。

                              
2. 修復皮膚屏障(提升耐受度、降低復發)

                              
脂漏性皮膚炎並非「只因為油多」,屏障受損同樣是關鍵。

                              
建議選擇:
➨ 神經醯胺:恢復角質層脂質結構
➨ 燕麥、積雪草等舒緩成分:降低刺癢、減緩發炎反應

                              
保養品以清爽、不悶、不致粉刺為原則,避免使用封閉性過強的乳霜。

                              

3. 降低外力與環境刺激(避免加重發炎)

                              
避免抓、摳、摩擦患部
➨ 刺激會破壞角質屏障,使症狀延長或反覆。

                              
降低日曬、風吹、溫差刺激
➨ 冷熱交替與紫外線容易誘發發炎反應。

                              
減少刺激性保養與清潔行為

                              
• 暫停酸類(AHA/BHA)
• 避免磨砂、刷具過度摩擦
• 避免強去油或含皂鹼的清潔品

       

脂漏性皮膚炎保養品要怎麼挑?如何保養?

                        
  1. 清潔:溫和、避免過度清潔
    避免使用含酒精、皂鹼或強去油性的潔面產品,以免破壞皮膚屏障並刺激皮脂腺反彈分泌。建議使用弱酸性配方或溫和型界面活性劑(如胺基酸類)」的洗面乳,維持清潔與皮脂平衡。
          
  2. 保濕:修護屏障為主,不要太悶
    脂漏性皮膚炎並非完全「油太多」,而是伴隨屏障功能受損。建議選擇質地清爽、以神經醯胺、玻尿酸等為主的保濕精華或輕乳液。避免高油脂、致痘成分或過厚的封閉型乳霜,以免增加局部悶感與發炎風險。
            
  3. 控油:選擇不致粉刺產品
    建議挑選不致粉刺的產品,著重於油水平衡,而非過度吸油或去油。
            
  4. 防曬:避免化學防曬刺激
    某些化學防曬濾劑可能刺激受損皮膚,導致泛紅與不適。建議優先選擇純物理性防曬或刺激度較低的混合型防曬,並以清爽、不悶膚為原則。
               
  5. 避免刺激性保養
    在發炎、脫屑較明顯的階段,避免使用刺激性成分,例如:
    • 酸類:AHA、BHA、杜鵑花酸等
    • 高濃度維他命C
    • 酒精與香精濃度過高的產品
    這類成分會增加屏障負擔,使紅癢、脫屑更加明顯。

             

脂漏性皮膚炎常見問題Q&A,一次解答您的所有疑慮

           

Q:脂漏性皮膚炎可以用凡士林嗎?

            

A: 不建議長期使用。
凡士林是高度封閉型,會鎖住油脂,容易造成油脂與皮屑芽孢菌在皮表滯留。
       
易悶住皮膚 → 加重脂漏性皮膚炎,除非是局部乾裂、小面積修護,否則不建議。

            

Q:脂漏性皮膚炎飲食禁忌有哪些?

            

A:建議少吃:
• 高糖(會刺激荷爾蒙、增加皮脂)
• 油炸物
• 大量乳製品(部分人皮脂分泌更旺)
• 重口味、刺激性食物(增強發炎反應)
• 過量酒精

           
建議補充:Omega-3 脂肪酸、高纖蔬果、水分足夠。

                   

Q:脂漏性皮膚炎多久會好?

            

A:治療時間:
輕度:1–2 週改善
• 中度:2–4 週穩定
• 嚴重:需要 1–2 個月維護治療

          
重點是改善之後要維持,不然很容易復發。

            

Q:脂漏性皮膚炎會傳染嗎?

            

A:不會。

            

Q:脂漏性皮膚炎和青春痘會一起發生嗎?

            

A: 常見,因為都與皮脂旺盛相關。

          

Q:壓力會讓脂漏性皮膚炎惡化嗎?

            

A:會,壓力荷爾蒙會促進皮脂分泌。

       

Q:脂漏性皮膚炎可以化妝嗎?

            

A:可以,但需避免厚重粉底與油性底妝。

    

Q:哪些習慣會讓脂漏性皮膚炎症狀惡化?

            

A:熬夜、過度清潔、流汗不擦乾、吃太油。

      

Q:頭皮有脂漏性皮膚炎會掉髮嗎?

            

A:會,因為慢性發炎會影響毛囊。